2021 | 美国 CDC 细菌性病指南的解读。常为：中外对比

皮肤病小儿（BV）是一种凝生态平衡痉挛，由内正常的运过氧化氢和乳酸的乳原生动物被高pH酵母菌替代肇因。

BV 是一种非常普遍的疾小儿，也是世上内渗出异常最常见的原因。

随之而来 BV 的有机体改变原因尚不完全明了，并且 BV 是不是由单一性的传播方式小儿原体惹来也尚不明了。

尽管 BV 不是 STI，但其与多种 STI 密切涉及，因此为规范和指导 BV 的诊，美国CDC 定期发表的《性传播方式病毒感染疗程手册》对其也展开了专门的引介。2021 年 7 年初手册展开了便次更新（简称 2021 年 CDC 手册），以替代之前的 2015 年版本。

2021 年运科神经外科科目时会病毒感染性疾小儿协作组也发表了《皮肤病小儿诊手册（2021 旧版）》（简称 2021 年中会国手册）。附属就对其展开对比理解。

1检查

Amsel 正因如此（BV 检查的诊疗金正因如此）和 Nugent 满分正因如此（BV 检查的实验室金正因如此）仍是目前检查 BV 的主要作法。

与 Nugent 满分相比，Amsel 检查正因如此的免疫和免疫分别为37%-70% 和 94%-99%。还有许多第一间隔时间快速（POC）检查可应用于 BV 的检查，如 OsomBV Blue 测试、Affirm VP III 及 FemExam 测试卡。

多种 BV 的 NAAT 可应用于有征状妇女的 BV 检查，具有高灵敏度和免疫。目前有两种已拿到 FDA 批准（BDMax Vaginal Panel 和 Aptima BV）。

2疗程

表示同意对有征状的妇女展开 BV 疗程。

不会图表可以直接尤其抗生素和外用抑制剂疗程 BV 的。

斯塔夫基类固醇乳膏是水溶性的，可用后 5 天内或许时会强化明胶逐和正因如此的关键作用（有关更多信息，请参阅斯塔夫基类固醇运品预先）。

可不表示同意妇女在 BV 疗程之后能逐免或无视通过观察可用逐。灌入或许时会上升患上的风险，并且不会图表拥护可用灌入来疗程或缓解征状。

可选努尔硝唑作为替代提议。在对比抗生素努尔硝唑 2g 与阿司匹林的 3 期乳腺癌中会，努尔硝唑组在第 21-30 天的 BV 诊疗治愈率为 53%，而阿司匹林组为 19%（p<0.001）。因为与提拔的 BV 疗程提议相比，其成本更高且缺乏长期结果，故暂被列为替代提议。

有图表分析评估了内糖类和其他制剂疗程 BV 和恢复正常凝生态平衡的诊疗和有机体学功效。总体而言，不会图表分析拥护将这些运品作为 BV 妇女的辅助或替代疗法。

3其他特殊考虑

1妊娠期 BV

表示同意对所有有征状的怀孕展开 BV 疗程，因为有征状的 BV 与妨碍妊娠结局涉及，还包括胎膜早破、男婴、母乳类腔内病毒感染和运后卵巢血管壁炎。

妊娠期 BV 的疗程可以选择抗生素甲硝唑 7 天提议，也另加 0.75% 持续性 5 天提议或抗生素斯塔夫基类固醇 7 天提议。

尽管较早的图表分析指出在妊娠之后内可用斯塔夫基类固醇与新生儿的妨碍后果相互间或许假定关系，但较新的图表指出这种疗程作法对怀孕是必需的。

尽管甲硝唑可穿越消化道，但在对怀孕展开的多项楔形、小儿例对照和队列图表分析中会，不会报告对男婴有致畸关键作用或致突变关键作用的论据。

妊娠之后可必须逐免可用替硝唑。

关于妊娠之后可用努尔硝唑、1.3% 甲硝唑凝胶和 750mg 的和过敏原的图表不足，因此可必须逐免可用。附属有的图表分析结果相互间仍假定猜疑，因此，不表示同意对无征状怀孕展开 BV 的正因如此筛查以卫生保健男婴。

2喂养 BV

甲硝唑在母乳中会亦有分泌。

母体抗生素甲硝唑疗程后，高血压的男婴不感兴趣的甲硝唑口服低于应用于疗程男婴病毒感染的口服。

尽管多个图表分析均不会发附属高血压与甲硝唑涉及过敏原的论据，但多表示同意在女儿不感兴趣单剂 2g 甲硝唑疗程后，延后高血压 12-24 每隔。较差口服甲硝唑在母乳中会转化成pH的较差（甲硝唑7天提议），可以不停止母乳。

3小儿症 BV

关于持续性性或小儿症 BV 的最佳疗程策略的图表依赖于。

对于患上的妇女，可以考虑可用多种不同的提拔疗程提议；然而，对于首次引发的持续性或患上的 BV，可用相同的提拔提议展开便疗程是一种可不感兴趣的作法。

对于完成提拔提议后多次患上的妇女，据刊文，0.75% 或 750mg 甲硝唑栓剂每周两次，持续性 3 个年初以上可减少患上。

依赖于图表指出，对于多次患上的妇女，可抗生素硝基酰胺（甲硝唑或替硝唑 500 毫克，每天 2 次，共 7 天），然后内每天 600 毫克，共 21 天，然后每周两次的0.75% ，共 4-6 个年初。

每年初抗生素甲硝唑 2g 和氟康唑 150mg 也可作为抑制患上的疗程提议，可降低了 BV 的引发率并促进了正常有机体群的定植。

4其他

所有患有 BV 的妇女都可不不感兴趣 HIV 和其他 STI 监测。

尽管可以在男性生殖器上解剖出 BV 涉及的细菌，但对男性异性恋的疗程对卫生保健 BV患上无益。

如果疗程后征状消亡，则不须展开随访。如果征状患上，可不表示同意妇女展开便次评估。

对于对甲硝唑不过敏原但必须抗性抗生素甲硝唑的妇女，可以考虑内注射。如果对甲硝唑或替硝唑过敏原或不抗性时，则首选内可用斯塔夫基类固醇乳膏。

BV 却是在病毒感染 HIV 的妇女中会患上频率更高，但病毒感染 HIV 和 BV 的妇女可不不感兴趣与未病毒感染 HIV 的妇女相同的疗程提议。

综上所述，甲硝唑和斯塔夫基类固醇仍是目前疗程 BV 的主要抑制剂，中会外手册对 BV 疗程的提拔基本相同。甲硝唑在妊娠期和喂养均是必需的，但妊娠期可必须逐免可用替硝唑。小儿症 BV 是目前疗程的极难，可不加大抑制剂口服和延迟可用间隔时间。 策动：mango

题图举例：北站酷海洛

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参考资料

[1] 运科神经外科科目时会病毒感染性疾小儿协作组. 皮肤病小儿诊手册（2021旧版）[J].中会华神经外科周刊，2021，56（1）：3-6.

[2] 斌振波，徐玉静，袁瑞莹，等.中会、美、加皮肤病小儿诊手册理解[J].附属代神经外科进展，2016，25（3）：227-228.

[3] 运科神经外科科目时会病毒感染性疾小儿协作组.皮肤病小儿诊手册（草拟）[J]. 中会华神经外科周刊，2011，46（4）：317.

[4] Centers for Disease Control and Prevention．SexuallyTransmitted Diseases Treatment Guideline[S]. MMWR, 2021,70(4):82-87.

编辑： 张佳钰