输尿管占位，感染OR

【所属该医院】泌大便外科【详细资料】男同性恋，77岁【主诉】无痛性肉眼胆石1年【后曾帕金森氏症】高血压1年前无显着根本原因消失间歇肉眼胆石，为全程胆石，喜大便频大便急，喜排大便费力，排大便起始该线，大便线变细、分叉，无高血压，无烦躁腹痛，无寒战间歇性。【研究里面心检查和】大便潜血：++2.0mg/L；大便肝蛋白：330/ul；肝蛋白1543.70（0-25）；大便红血球：95/ul；大便蛋白：+300mg/L；大便细菌培养：—；碱性天冬氨酸：200U/L（45-125）；CPR：20.91（0-5）【映像照片】【讨论问题】诊断？鉴别诊断？【讨论】评论：鼻南管后壁上外层，椭圆形团块螺旋状转变，CT椭圆形等电导率，一处脂肪很窄不清，病灶MR椭圆形幼小T2信号转变，上部输大便管可见全程扩张，上部消化道盂消化道盏略扩张。上部脓肿区见多发淋巴结映。定性是考虑炎性病变还是性病变？ 【生理结果】肉眼所见：（鼻南管比如说秘密组织）灰白碎秘密组织一堆，0.4x0.2x0.2cm，全埋生理诊断：（鼻南管比如说）鳞螺旋状上皮，渗出及纤维秘密组织里面可见低分化成肿瘤，部分蛋白椭圆形印戒样转变，不能除外分散肿瘤，建议检查和其他器官如胃肠道等 【传染病小结】脑瘤从生理秘密活体上分作移行蛋白肿瘤(92％)、鳞螺旋状蛋白肿瘤(6％～7 ％)、腺肿瘤(0.5％～2％)和未分化成肿瘤(1％都有)。根据灌注深度可分作：0期集里面于肺部层；时程集里面于肺部下层；Ⅱ期集里面于浅肌层；Ⅲ期限于鼻南管发散和深肌层；Ⅳ期漠视周边器官、淋巴结和所在位置分散。脑瘤的引发肺脏以鼻南管分界线和两旁的侧壁上最为类似，鼻南管顶端和前壁上较少引发。临床表后曾：脑瘤好发于成年男同性恋，40岁以上者占93％。主要为无痛性胆石，多为消失异常消失的全程胆石，胆石生产量可较小，也可为镜下胆石。另外还可喜有大便频、大便急及排大便困难，有人认为大便频、大便急是由于占据鼻南管南管都因其MB减少，以及鼻南管分界线发狂起因。分散性淋巴结压抑髂静脉时可引起下肢水肿。放大镜表后曾1．平片：可无阳性发后曾，如肺部可消失人体内，漠视输大便管可引起消化道盂大生产量渗漏时，消化道侧面不断扩大。2. 鼻南管超声：鼻南管内可有一般来说不一的充盈功能障碍，小的功能障碍易被人体内掩盖遭受漏诊。鼻南管双重超声有利于标示出小的；脑瘤底部多点状，螺旋状脑瘤的表面会凹凸不平，基底宽度，发散鼻南管壁上变硬，鼻南管变形；灌注同型脑瘤漠视鼻南管壁上全层时，鼻南管壁上变硬、单独、外层，并有点状的充盈功能障碍，鼻南管缩小；漠视输大便管口时，可消失输大便管和消化道渗漏的表后曾。3．CT：CT检查和可以很清楚的标示出鼻南管肺部与肌壁上的转变，因此，CT对于脑瘤的一般来说、范围、周边洪水泛滥、盆壁上受累以及所在位置分散的推论都是十分有用的。在大便液的犹如下可标示出发散鼻南管壁上的外层及突向鼻南管南管内的囊肿。一般更大的囊肿可椭圆形螺旋状，电导率多较仅匀，侧面较光整，偶可见蒂。较小的囊肿电导率不必仅，的里面央可消失肺部液化，底部点状，椭圆形勺螺旋状。少数囊肿内可见人体内。囊肿的CT值多为20～50Hu，注入人体内后，病灶加大不显着，与正常鼻南管壁上相似，难于确定肿瘤肿漠视鼻南管壁上的确切总体。但当肿瘤肿取得成功鼻南管壁上向外漠视时，CT易标示出，新近漠视鼻南管壁上一处的脂肪秘密组织，都因透亮的脂肪层里面消失软秘密组织电导率映。实质性漠视和精囊时，使鼻南管精囊分界线闭塞，精囊增大变形，从新则蔓延到盆壁上。对多于10mm的淋巴结可当成有分散。另外，CT还可用于脑瘤术后随访。