AIUM：宫腔声学造影核对实践指南（2015）

本须知中都诊疗之外的的某些章节（都有简述、适应该证、核查规约和电子系统规约）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 协同拟定。这 4 家机构针对护士的承诺和建议、核查核发的书写、操纵方式上详细描述以及质量操纵的承诺共存关联，均有各自的说明了。

本须知顺利进行了增订，意欲协助护士能更是好地顺利进行宫腔操纵论显像核查。规约的宫腔操纵论显像可备有胎盘、上皮细胞和输精管的讯息。为新一轮检验，显然还顺利进行其他附加核查。遵循本须知，可远超处理过持续性上利于宫腔操纵论显像核查的检验。

宫腔操纵论显像是经卵巢流入冷藏显像剂顺利进行宫腔激光核查，曾叫作生理盐水灌注的宫腔操纵论显像或胎盘激光核查，其相当多目的是赚取比常规经激光更是清晰的宫腔原因，也可用以核查输精管的不利于连续性。显像终止时，若腹膜内游离液体激增，则提示将近一侧输精管不利于。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证都有但不局限于：

1、极其撕裂；

2、宫腔核查，特别是断定就其胎盘肌瘤、息肉和粘连；

3、经激光断定极其，都有局限连续性或弥漫连续性的上皮细胞极其或宫腔内极其；

4、胎盘先天连续性或后天连续性极其；

5、不孕症；

6、复发连续性妊娠失败；

7、经激光无法清晰显示胎盘上皮细胞。

（二）禁忌证

妊娠或显然妊娠的女连续性不能顺利进行宫腔操纵论显像。一般而言特意在更年期实质上终止后至卵巢同一时间的更年期增生期顺利进行。胎盘规律的高血压，大多数原因下不应该在更年期的第 10 几天后顺利进行。腹膜炎连续性病变导致的腹膜受到感染或无法解释的腹膜压痛高血压不应该顺利进行宫腔操纵论显像。撕裂并非禁忌症，但可大大降低激光检验高难度。

操纵人员的资格和责任

参见 AIUM 为激光护士认证拟定的国际标准和须知以及具体护士指导须知。

核查核发的书写承诺

激光核查核发不论印刷品亦或电子版，均必需备有够大的讯息，以确保激光核查和检验的顺利顺利进行。核查核发须要由具体护士或其他具备能力也的医疗卫生护士或在其范本下开具。高血压的诊疗讯息应该由熟悉高血压诊疗乏善可陈的护士或具备能力也的医疗卫生护士备有，并符合国际标准具体法规和当地医疗卫生保健公共设施的承诺。

核查规约

（一）高血压准备

首先应该经激光分析报告腹膜器官否有压痛。若基于高血压现病史或体格核查，回避为腹膜炎连续性病变活跃期，应该先给与适当疗程，施打终止后再次行核查。若共存无压痛连续性输精管积水，可回避在核查时获得青霉素疗程（青霉素的具体用于应该审核专业护士）。到时诊疗指征，应该顺利进行妊娠的测试。核查同一时间，应该告诉高血压否有乳胶制品、碘显像剂或其他常用消毒的过敏史。核查应该在胎盘的增生早期顺利进行，如此一来选在更年期终止后的数日内。

（二）操纵步骤

先经激光探测上皮细胞较厚，并核查胎盘、卵巢和腹膜游离积液。用于窥阴器辨别卵巢，若断定或卵巢有特殊肿胀、疾病或脓连续性唾液，则必需预先进一步处理，再次重新回避宫腔操纵论显像。流入显像剂之同一时间，先将导管内充满着冷藏显像剂以避免空气进到宫腔内。消毒卵巢外口后，将导管插入卵巢管和/或宫腔内，在可实现激光便是下缓慢手动推注适量冷藏显像剂。显像处理过程中都应该可实现辨别宫腔上皮细胞和卵巢管。如有诊疗并不必需要，应该分析报告输精管不利于连续性。

（三）显像剂

宫腔操纵论显像应该选用简单的冷藏显像剂，如普通生理盐水。如必需分析报告输精管不利于连续性，可用于搅拌生理盐水。

（四）激光核查

显像同一时间，应该将近应该热带植物并详细描述 2 个平面的的图像，以显示正常和极其乏善可陈，都有在矢状切面的上探测双层上皮细胞（同一时间后两层）的远超过较厚。

显像剂充满着宫腔后，应该新一轮核查宫腔原因，热带植物并遗留正常和极其乏善可陈。若用于生物界导管流入生理盐水，应该在生物界放气终止后再次对宫腔顺利进行新一轮分析报告，特别是卵巢管和宫腔下段。

彩色多普勒激光更容易分析报告宫内病变的血流原因以及输精管不利于连续性。

三维激光，特别冠状面的重修，更容易里德管极其的分析报告和胎盘肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后眼科

核查护士或具体护士应该与高血压商讨宫腔操纵论显像乏善可陈。核查后，告知高血压若显现出来咳嗽、长时间肿胀或撕裂，应该与其护士联系。应该告知高血压核查后但会显现出来淡蓝色血连续性或者颜色与清洁液类似于的显像剂渗漏。

文档详细描述

为更高高血压的医疗卫生质量，有必必需对核查详细描述顺利进行归类整理。激光核查及其检验应该长期遗留。应该详细描述所有必必需各部位的图像，都有正常和极其各部位。应该详细描述探测大小否符合国际标准正常范围。图像应该标记有高血压讯息、电子系统讯息、核查日期和核查各部位的解剖经纬度（左右侧）。应该在高血压的医疗卫生详细描述中都描述激光核查的正式结果（最终分析报告）。激光核查的存留应该符合国际标准诊疗必需要、具体法规和当地的医疗卫生保健公共设施的承诺。

激光分析报告应该符合国际标准 AIUM 实践须知对激光核查的承诺。

电子系统规约

宫腔操纵论显像一般而言装设高频经电子装置。有时为增加胎盘核查视野，显像处理过程除此以外用经躯干激光核查以对上皮细胞顺利进行新一轮分析报告。用于中都应该根据 ALARA 原则恒定电子装置参数，以最简单诊疗必需要的阈值顺利进行核查。

质量操纵和改进、安全连续性、受到感染操纵和高血压英语教育

应该拟定及践行与质量操纵、高血压英语教育、受到感染操纵和安全连续性的具体政策和程序，使之符合国际标准 AIUM 为激光护士认证拟定的国际标准和须知。电子系统耐用连续性受控也应该符合国际标准上述国际标准和须知。

ALARA 原则

应该回避每次核查的潜在益处和风险。在恒定电子系统参数影响到声输出或顾虑电子装置停留时，应该遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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编辑： 刘德泉