可乐竟能疏通胃管？这些应付胃管堵塞的方法你不可不知

临吊上如果出现大肠管阻塞的情况，须要怎么办？

案例分享：大肠管阻塞了怎么办？

27 吊病患，男，因食道癌在外科在行治疗治疗，术后在行大肠肠缺氧。由于病患再发心衰，转入内科之后治疗。转入第二天，医护人员检验发现大肠肠缺氧下行没竖井液出来，经检验，大肠管没脱出，不曾误入呼吸道也没打折，向大肠下行流过容器有阻力，确实大肠管阻塞。

临吊上如果出现大肠管阻塞的情况，一般都是拔除大肠管后再在行去除。但由于这个病患情况尤其类似于，是食道癌术后，此时术后相符西南侧正处于高度溃疡期，食道相符西南侧区组织非常薄弱，食道鼻音拉长，若重新置管，或许将相符西南侧填满，演化成有或许相符西南侧瘘。

怎么办？

内科医护人员引入了啤酒浸润例彻底解决此问题。具体原理是根据大肠管标准型，将相应用量的啤酒流过大肠管，使其充盈，然后夹闭大肠管，10 min 后将啤酒滚出。如果仍有阻塞，将上述原理重复，年中大肠管不利于。

这种原理是欧洲各国一位名为 Ladas 的医生发明家的，现今国内也有不少该医院引入此原理。推测原理是 PH 值为 2.6 的啤酒可以酸化大肠内容质及释放 CO2 液体使磨碎碎裂。

除了这种原理还有其他原理可以再通大肠管吗？

有！

得用一支 30 mL 导管滚吸部分温开水，将导管通到到大肠管尾端并比较简单，然后更快向大肠下行流过温开水，停留一分钟后归来滚容器，如此一再数次，年中再次不利于。

见招拆招：为什么大肠管就会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 大肠管为了让不负责任

大肠管笔画各种因素到食质流过的并不一定度，浸润的营养物质液在通过小于 8 mm 管鼻音的大肠管时不易速率变慢，引发堵管。以前临吊常用的橡胶大肠管也因为不时愈演愈烈堵管而逐渐被淘汰。

现今临吊大多引入硅胶大肠管，一来与组织相容性大，二来硅胶管头端较硬便于插入，表面张力坚硬，对病患刺激小，加之管道透明，便于掩蔽下行情况。但较粗的管道对食道下端括约肌扩张依赖性越大，易愈演愈烈愈演愈烈大肠内容质反流。因此多引入 18 号硅胶管留置，患儿、新生儿为了让 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁为了让 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 大肠管卷曲变形

改变可引发大肠管中段在大肠内扭转以及大肠管中段背向大肠壁引发堵管。还有一种因素是由于去除的大肠管过长，引发大肠管在大肠内变形卷曲甚至引发伸长，引发堵管。

任何都绝不使大肠管处于卷曲变形平衡状态，妥善比较简单，保持良好不利于。现代留置大肠管总长度为 45-55 cm，该总长度只能降至贲门最多大肠体上部，竖井效用太差，在此基础上增加 10 cm 可降至理想竖井效用。如果是患儿，因为患儿食道很低，且腹鼻音内食道不发挥作用，可引入眉弓-剑突的总长度。

3. 食质残渣阻塞

由于制作不合理、食质压平不彻底或者不曾用双层白纸漂白上来很小统统，引发自制的均浆膳食粘附表面张力、不易洗手。一些氨基酸的营养物质液也就会附着在表面张力上石灰岩，甚至演化成纤维蛋白囊引发堵管。

配置流质饮食应将固体食质，如肉类、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽或许薄片小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀浆，注意到块状度，制做双层白纸漂白上来很小的渣质。如果是弹性很小，含有蛋白质的营养物质剂则须要用温开水洗手表面张力，以防长期粘附表面张力演化成石灰岩阻塞管道。

4. 药质烘烤不充分

鼻饲时药质没充分烘烤，将的设计小丸子流过大肠管，时间久了，药质在大肠管尾端聚集引发堵管。

块状药液应用冷水浓缩，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 冷水一起流过大肠管。胶囊保健食品无例压平时，可引入冷水分解后再用白纸漂白给药。同时要注意到药质的药理和质理性配伍禁忌，特别是抗酸药质不应与大肠营养物质剂一同输注。

5. 封管各不相同步进行

部分医护人员没引入振幅样式冲管和湍流冲管，或是冲管的水用量和时间不合理引发的堵管。

鼻饲后的封管应引入振幅样式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使容器在管鼻音内演化成波浪，防止食质和药质石灰岩管鼻音。对于停滞鼻饲泵流过者要每隔 4 h 用温开水洗手管道。各不相同营养物质液前后应用温开水洗手。

小贴士：防止堵管终极大招

关于防范大肠管阻塞还有一个很淋漓尽致的原理，就是在大肠管尾端多开几个穿孔。具体原理如下：

帽子无菌手套，用无菌棍子在于是就大肠管的 2 个测穿孔上 10 cm 内交织翻 3 到 4 个侧穿孔，翻的时候要注意到保持良好大肠管平在行，使翻出来的侧穿孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不将近原管径的一半，两端穿孔间非常少每隔 1 cm，消除大肠管折断。

这样继续做的效用是穿孔道更快增长可合理防止大肠管因大肠内容质残留相当多或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，延展大肠管留置时间，消除一再插管造成对病患的苦难，减少耗材，还可以根据竖井的大肠液颜色进在行病情掩蔽。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患大肠管阻塞的因素分析及及早. 护理新报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 啤酒分解植质性磨碎并文献复习[J]. 中华降解周刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 导管加压洗手在大肠管阻塞时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍