Lancet子刊：确凿证据来了，HPV疫苗诱导的保护性抗体长期有效！

宫颈癌是亚洲地区男同性恋最常见的癌症之一。仅2012年，与人类瘤大肠杆菌（HPV）相关的癌症从新推病例为63万例，其中所53万例（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的男同性恋因癌症致死，占亚洲地区男同性恋癌症相关致死人数的8%。根据世界卫生组织International癌症研究机构（IARC）最从新数据，2020年，亚洲地区至少60万男同性恋被从新诊断为宫颈癌，至少34万男同性恋被宫颈癌夺去从新生命。

目前世界卫生组织对HPV免疫感染的劝告是优先感染9-14岁未推生的妈妈。为此，截止2019年，已有124个国家将HPV乙HG肝炎感染政策纳入国家免疫著手。自2016年6月底起，韩国疾病公共卫生遏制盐务也推布了针对12-13岁中年少年的OH或氟化HPV乙HG肝炎的两剂著手。在该著手推行第一年，适龄男同性恋第一剂HPV乙HG肝炎产值为61.5%，而到2018年，该产值已提高到87.2%。

目前，公开资料显示，2价乙HG肝炎可公共卫生感染率高的HPV16、18HG。80%的肝门癌、70%的宫颈癌、60%的引导、40%的龟头癌均由着两类大肠杆菌加剧。而4价乙HG肝炎可用于公共卫生由HPV 6、11、16、18HG大肠杆菌加剧的疾病。

为了评估乙HG肝炎K-参与者在感染氟化和OH乙HG肝炎2-12年后中所和免疫球蛋白的可持续性以及与报告的乙HG肝炎之间的持续性，来自西德癌症中所心-乙HG肝炎策略机构在Lancet Infectious Diseases月刊上推表了OH和氟化HPV乙HG肝炎感染后的经常性随访研究结果。

研究人员对两个International随机临床HPV乙HG肝炎3期K----PATRICIA（OH）和FUTURE II（氟化）的芬兰人函数调用的数据同步进行了统计分析。在2002年和2004-05年，16-17岁的芬兰人妈妈分别参加了总括K-中所的一项。这些函数调用还与芬兰人病患函数调用（FMC）联系在一起，该函数调用收集了几乎所有芬兰人产妇的第一个三月底的小鼠取样，从而在断断续续12年的随访中所赢取了2046份感染后小鼠取样。

随后从基于FMC的FUTURE IIK-和PATRICIAK-的随访中所赢取小鼠取样，评估了感染乙HG肝炎后2至12年底对HPV6、16和18的中所和免疫球蛋白浓度，以及对非乙HG肝炎HPV31、33、45、52和58HG的横向中所和免疫球蛋白反应。

K-流程

截至2016年12月底31日，共赢取并统计分析了577份来自氟化乙HG肝炎感染者的小鼠取样和568份来自OH乙HG肝炎感染者的小鼠取样。在681份首次怀孕的小鼠取样中所，一般在感染乙HG肝炎后12年底都能推现HPV6、16和18的中所和免疫球蛋白。然而，339名氟化乙HG肝炎感染者中所有51人（15%）在感染2-12年后没有检查到HPV18中所和免疫球蛋白，而所有342名其所的OH乙HG肝炎感染者都有HPV18中所和免疫球蛋白。

在小鼠反应呈阳性的氟化乙HG肝炎感染者中所，与2-4年相比（6642，2371至13717），HPV16几何平均滴度（GMT）在5-7年时减半（GMT 3679，95% CI 2377至4708）。在感染后的5至12年间，小鼠阳性的OH乙HG肝炎感染者的HPV16和18的中所和免疫球蛋白GMT分别比氟化乙HG肝炎感染者高5-7倍和12-4倍。

OH（白色）与氟化（蓝色）乙HG肝炎所可借的HPV16、HPV18、HPV6、HPV31中所和免疫球蛋白水平随时间波动

对HPV31、33、45、52和58的横向中所和免疫球蛋白在OH乙HG肝炎受种者中所更为普遍，但在可测量的情况下，在感染乙HG肝炎后的12年底，两个乙HG肝炎组群的GMT值完全相同。在OH乙HG肝炎受种者中所，HPV16、31、33、52和58的小鼠风行率与乙HG肝炎对持续性HPV感染的突出相关。在氟化乙HG肝炎须先中所，庇护所抑制作用与中所和或横向中所和HPV免疫球蛋白的风行率的持续性并不突出。

由此可见，HPV乙HG肝炎可借的庇护所性免疫球蛋白滴度兼具经常性可持续性。

参考文献：

Sustainability of neutralising antibodies induced by bivalent or quadrivalent HPV vaccines and correlation with efficacy: a combined follow-up ysis of data from two randomised, double-blind, multicentre, phase 3 trials. Lancet Infect Dis. 2021 May 28:S1473-3099(20)30873-2. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30873-2.