脊柱痛也和更年期有关

黄嫂从工厂退休回家后，感到腰背渐渐疼痛起来，特别是沿脊柱附近上上下下疼痛10分明显，有时痛得难以忍耐，贴风湿膏、推拿都只能暂时减缓1下。没有办法，只得不停地服用止痛药，但这些药服多了对胃有刺激，又引发胃痛，真是左难右也难。

黄嫂被折磨得痛苦不堪，赶到武汉市协和医院去求专家诊治。经过量方检查，医生告知她患的是骨质疏松引发的脊柱广泛性疼痛症。

脊柱广泛性疼痛是指脊柱及两旁疼痛，疼痛范围较广，无固定压痛点。疼痛可急性发作，亦可缓慢产生。急性疼痛时，10分剧烈，短时间内难以忍耐，慢性疼痛可延续很长时间，各种医治常不能见效。更年期妇女病发率较高，明显与骨质疏松有关。在确诊前，应先排除以下疾病：(1)转移性癌肿：多数为1个椎体紧缩和破坏，有时可发现原发癌肿。若有怀疑时，作同位素骨扫描，将有助于鉴别诊断。(2)骨软化症：与骨质疏松合并存在时，诊断较难。作骨穿刺活检时，骨软化症的表现为骨基质增厚，钙盐减少。(3)骨髓瘤：疼痛进行性加重，同时有贫血、蛋白尿、高钙血症等表现，作同位素骨扫描，查骨髓相，亦有助于鉴别诊断。(4)类风湿性关节炎：急性期的全身不适、低热、晚期受累的关节(如指间关节)变形、僵硬。x线片脊柱骨质疏松且关节间隙狭窄，乃至消失，前后纵韧带钙化，呈竹节状。

已确诊为骨质疏松引发的脊柱广泛性疼痛，其临床医治效果不甚满意。目前有几种疗法可以试1试。

(1)调摄雌激素：由于雌激素下降，加速骨组织的溶解、吸收，骨组织的绝对量减少。所以，用1定量的雌激素，能禁止骨溶解。

(2)补充维生素d：能帮助消化道吸收钙质，同时还能刺激新骨构成。

(3)使用氟化钠：氟有刺激成骨细胞、增进骨构成的作用，但氟化钠在体内可产生某些副作用，应与维生素d及钙剂同时使用，才能提高疗效，消除副作用。

(4)补充钙质：成人每天摄取的钙量以1000毫克～15000毫克最适合。据调查，美国绝经期后的妇女，每天钙摄取量普遍低于500毫克。食品中牛奶、绿叶蔬菜、鱼和骨头汤中含有较丰富的钙。

(5)多晒太阳：充分利用阳光的自然照耀，对防治骨质疏松，减缓脊柱广泛性疼痛10分有益。

(6)对症处理：本病急性发作期间，可适当=服1些止痛的药物，如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。

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