继续做了不该继续做的镜检查，结果会怎样？

编者按：

只是从美人体检说是起。其实每个内科医生都都会有这样的疑惑和误区：什么体检是该做到的？多体检有什么时是因如此？

染病人有时又都会更糟：查得多了，体检费太少，坑钱；查得少，查不出东西来，白花钱……

这种自古以来的难题，要怎么应付？

——必须被圣万的，不均均是染病人，还有我们内科医生自己。

我刚工作那都会儿，如果注意到哪个染病人拿出美人体检调查报告来医治，忘了面总都会暂时性的产生一种提防感，提醒自己要当心这不是一个小麻木。因为这是乳头状癌或者癌前染病变的临床体检，要做到美人以前，肯定是乳头状癌化疗有疑问的；而且做到美人体检，是为了取乳头状其组织活检，所以美人体检调查报告总是都会伴随一张流行染病学体检单。

可是最近几年辨认出，美人体检明显多起来了。很多人来医治或者审核的时候，除了拿张 B 超单，特别都还有张美人体检调查报告单。她们乳头状癌化疗结果是时是常的，甚至有的都从未乳头状细胞学体检，就直接做到了美人。

所以，以前我先注意到一张美人体检单，早就不都会先产生以前的那种提防感了，因为这个体检早就和乳头状癌化疗结果没人的关系——它极为毫无疑问着反常的乳头状细胞学体检结果。

而这是不对的。

现状被滥用的美人体检

我都曾问染病人，乳头状 TCT 结果都还没出来，当时内科医生为什么就给你做到美人了？得到的讲出是，当时内科医生去找她美人看的更是清楚，可以有视频。而且，她还丢下视频说是，内科医生说是这就是乳头状糜烂。

由于美人的转换成作用，配上照片可以更是加清晰直观。而对染病人来说是，就更是加具有冲动性。比如像这张调查报告里面的视频：

这样的视频，就算说是一百遍「乳头状糜烂不是染病」，体检内科医生也可以丢下视频言之凿凿的说是：这还从未糜烂？

对于从未遵从过现代医学训练的人来说是，只要注意到暴露的食材血肉，冲动的就都会产生不安，这样的影像冲动，实在让人不敢愿意「疗程」。

好多的美人体检，不只是除此以外的不必要体检，更是是临床「乳头状糜烂」的助燃剂。时是便是道高一尺魔高一丈，关于乳头状疾染病的圣万先多，也架不住人家花样的翻修。

但实际上，根据美国美人体检和乳头状流行染病学学都会 (American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP) 的读物，美人体检均主要用途特定的乳头状细胞学反常，以及怀疑假定乳头状、、阴囊癌变可能会的会。

所以，虽然美人这个体检本身从未什么疑问，似乎是现代现代医学将要使用的一种在此之前体检手段。但是，在国内有被滥用的会。美人体检是一种临床性的体检，是用来体检结核染病的，主要主要用途乳头状癌和癌前染病变的体检和取样活检；而不是除此以外妇科体检必须做到的如前所述概念设计，也不是用来体检乳头状炎的概念设计。

不以乳头状癌化疗结果为依据的美人体检，就是耍流氓。

凡是靠美人临床的「乳头状糜烂」，都是不必要临床骗钱的。

这话说是得又倒是昧对的，不过应当大体不顶多。

误区多做到体检以防万一，没时是因如此

但是，无论是染病人，还是一部分内科医生，对「多体检没时是因如此」这一点深信不疑。

比如这一个：

你看，一个亲戚，一般人我还不见得这么上心呢，得是亲戚我才给的陪伴——在 HPV 和 TCT 都是阴性的会下，「顺手」做到了美人。然后查出来结核染病，自己的亲戚因为自己的陪伴躲过一劫。不过，就拿这么一个两件坏事来作为依据，去敦促自己的染病人做到美人体检，数说是明这个内科医生无论如何不具备循证现代医学想法，他的工程技术专业性是有欠缺的。

当然，这是不符合卫生规范的不必要体检。

一个人都去做到美人，然后取活检，几百万几千万人里面总有有可能查出来个把疑问，然后让这一个人获益。但是，从期望值上来讲，不必要体检，所得到的有可能不是增加死亡率的获益，而更是有有可能是被不必要处理的可能会。

很多人都会觉得，这不过就是经济上的花销疑问，咱不顶多钱，什么抽血 CT、磁共振 PET，只要能做到的体检索性都不来上来吧，我要做到「最全套」体检。

这样做到身体就可以遵从最全面的追踪了吗？不都会的。如果自始的这的这样做到了，染病人更是有有可能被某些毫无意义的「阳性结果」搞得寝食难安，在不安焦虑中都不断的寻求更是新的体检甚至疗程——直到自始的得了麻木为止。

所以，很多不必要体检和疗程，就是利用人们对于疾染病的恐惧心理，利用那个「不怕一万就怕万一」的责怪，让人乖乖就范。

误区染病人要求体检，那就做到吧

先比如这个：

这里面说是的便是 TCT 和美人活检较为的言论，索性都是臆想出来，毫无工程技术依据的。美人活检有明确的体检指征，有指征就做到，没指征就很难做到，作为内科医生，应当给出一个明确的工程技术判断。

内科医生有应有给出工程技术性的敦促，而很难均均为了生两件事，就只说是些模棱两可的话，美其名曰「给染病人选取的权利」。

染病人的权利又叫到「坚称所有权」，不是就给出两个选项这么有趣，还应当最主要「坚称」，应当从工程技术出发点给出全面自始实的信息，最主要根据读物和规范给出相应卫生敦促。这是内科医生谨守的应有。但是似乎有内科医生，把「染病人所有权」作为自己不担当不作为的借口。

作为内科医生应当清楚，内科医生不敢作为的状况，固然有医患猜疑的反面，不过，也很难因为卫生状况的疑问，就忽视了内科医生工程技术专业性欠缺的因素。

我们内科医生总是在更糟卫生状况顶多，更糟染病人现代医学专业性低，不不懂理解内科医生，于是，这个华尔街日报说是注意到了「满满的恶意」。我想说是，状况顶多昧不只是一方造成了的，而必须被认真现代医学圣万的，也昧不均均是染病人。

似乎有很长的路要前行。

误区「言传身教」学来的保健步骤

上面这个华尔街日报，才是让我感到了一丝悲凉：

从个人介绍看出来，这是一位现代各大学的华尔街日报。如果说是前两个华尔街日报有可能假定利益驱动故意妨碍视听的话，对于现代各大学，我是昧对无论如何他的自已的，我无论如何他似乎就是这么确信的，而不是想尽办法骗人去多做到体检。

我无论如何这里面他对美人的见解，以及便是生理性和流行染病学性乳头状糜烂的见解，他自己辩解是深信不疑的；而这些见解，肯定是听老师讲的，因为在在此之前的教科书或者读物上，从未这样的论调。

那么这就更是才对了，因为现代各大学是我们的将会，但是他们对于现代医学的认识，有可能是被只见稍了的。

而只见他的老师，应当都是附属医院的内科医生。我也无论如何大多数内科医生的职业技能操守，那么之所以都会浮现这种跑稍，只能说是我们很多内科医生，其实在工程技术思维上似乎假定疑问，或是知识更是新不及时。

所以，多半当有内科医生在不必要体检不必要疗程的时候，恐怕自始的不是出于骗钱的用意，有可能他工程技术上的思维就自始的是那样，他应当被认真圣万一下补补课了。

所以到底什么才是可信的？

时是是因为我们内科医生工程技术水平的低劣，于是就都会浮现上面这种疑问：

这似乎是现有疑问的一个自始实写照。染病人出发点来说是，他们似乎从未办法去区分到底哪个内科医生说是的是对的。

我可以证明自己时是确的手段，是还给读物依据；但是，总很难期望染病人医治的时候，肉块全都内科医生给他还给依据来吧，这样一来，作为内科医生的第一反应肯定是——这又是一个不重用内科医生的难搞的染病人！

这似乎是一个难解的疑问：在国外，都会有内科医生其组织或者现代医学都会针对除此以外近来发布命令官方的现代医学读物，让从未现代医学背景的人，也可以轻而易举的从网上获取似乎且诙谐的现代医学信息。可是国内，如果上网搜寻现代医学信息，有可能都会被 × 度搜寻只见入万丈深渊。

那么，作为内科医生能做到的，恐怕就只有更是加谨言慎行：

高端近来介绍工程技术知识时，决心克制自己经验时是因如此工程技术的直觉冲动，尽有可能让自己写的每一篇现代医学圣万文都对得起读者；

不怕诬陷理应，勇于指出留传的卫生谬误，谨记对于谬误的放荡，就是对自始相最凶恶的打击；

年轻内科医生和现代各大学，在工程技术积累期就建立起在此之前的循证现代医学想法，按照读物和规范办两件事，不迷信时是当性。

作为内科医生，我们从未似乎尽量避免疑问，从未似乎愿意声称；就是我自己，在工程技术信息技术也假定很多必须小型化的以前，声称它极为丢人。

因为「假定疑问」这件两件事本身并从未疑问，只要我们时是视它并且寻求应付；而「应付疑问的交通设施中段漫长」，这件两件事本身也从未疑问。以致于，如果什么疑问都早就应付好了，我自始责怪自己承受不了那种空虚和无聊。