老年绝经子宫内膜增厚是什么原因

　　一般来说女性如果出现子宫内膜增厚的情况一定要引起重视，因为很多疾病会导致这种现象。那么绝经后内膜增厚是什么原因呢？　　绝经后内膜增厚是什么原因　　１、内分泌功能性肿瘤　　内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占７．５％。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。　　２、子宫内膜复杂增生　　复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。　　３、子宫内膜单纯增生　　病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。　　绝经后内膜增厚有什么症状　　周期性直肠刺激症状：直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。　　月经不调：患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。　　性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。　　周期性膀胱刺激症状：当病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱黏膜（膀胱子宫内膜异位症）则有周期性血尿和疼痛。　　腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。　　在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及１－２个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显的触痛，肛诊更为明显。　　绝经后内膜增厚做什么检查　　３．１、宫腔镜检　　利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。　　３．２、血清激素测定　　Ｂ超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。　　３．３、Ｘ线或ＣＴ检查　　垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。　　３．４、基础体温测定　　可以了解有无排卵／根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。　　子宫内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。　　绝经后内膜增厚如何治疗　　１、手术治疗　　虽然刮宫吸宫术是诊断这种疾病的重要方法，也是其中的一种治疗方法。因为患者的病灶很有可能会在刮宫的过程中被清楚。对于年龄在４０以上没有生育要求的患者来说，确诊之后可以直接将子宫切除。但是如果病人患有糖尿病和高血压的话，需要在严密随诊的情况下先进行药物治疗。若是年轻患者使用药物治疗没有效果的话，可以考虑切除子宫。　　２、药物治疗　　首先给患者安排促进排卵的药物氯米芬，并根据患者的情况来确定是否要延长服药的时间。然后根据病情的程度和类别来进行治疗，如果是轻度的不典型增生，需要进行黄体酮肌注。而中重度的不典型增生患者则需要连续应用甲羟孕酮，按３个月一疗程的情况来给患者服用，每服用完一个疗程需要对患者进行刮宫或者取出子宫内膜组织来进行检查。